Familie & Relatii

#hepatita a #vaccin hepatita A #complicatii hepatita A

Expertul Acasa.ro, dr Ruxandra Petrescu: Tot ce trebuie sa stiti despre hepatita A si vaccinul impotriva ei

Incepem seria articolelor despre vaccinurile existente in Romania, dar neincluse in programul national de vaccinare, precum si afectiunile impotriva carora sunt destinate. In general, ele sunt cuprinse in schemele de vaccinare din SUA, Canada, Australia si din multe tari europene. Este vorba despre vaccinarile contra: hepatitei virale cu virus hepatitic A, virusului varicelo-zosterian, papilomavirusului uman (HPV) – tulpinile cu risc de determinare a cancerului de col uterin si nu numai, meningococului si cele sezoniere impotriva gripei.

Trebuie reamintit ca, in cazul in care calatoriti in tari exotice, in Africa, Asia, America de Sud, este bine sa va informati anterior la directiile sanitare judetene (sau la centrele pentru vaccinari internationale din judetul in care locuiti) ce vaccinari suplimentare trebuie sa faceti si ce masuri preventive trebuie sa adoptati impotriva afectiunilor specifice anumitor zone din lume. Exista si clinici particulare care sunt acreditate sa faca astfel de vaccinari.

Ce trebuie sa stiti despre hepatita virala A

  • este produsa de virusul hepatitic A, care se transmite prin ingerarea alimentelor si a apei contaminate sau prin contactul cu o persoana infectata pe cale fecal-orala.
  • virusul este inactivat de temperaturi peste 85 Celsius, dar in conditii normale de mediu poate persista cateva luni.
  • Nu determina cronicizare, insa in anumite cazuri, rare, poate determina hepatita acuta fulminanta - o forma grava, potential letala de hepatita.
  • Perioada de incubatie este de 15-45 zile (in medie 25). In perioada care urmeaza, cea de debut al simptomatologiei, hepatita cu VHA (virus hepatitic A) prezinta simptome nespecifice: oboseala, lipsa poftei de mancare, greata, varsaturi, durere abdominala. Mai rar apar febra, diareea, eruptii cutanate . Dupa una-doua saptamani de la debut apare icterul – coloratie galbena a sclerelor (albul ochilor) si tegumentelor, urini hipercrome (inchise la culoare) si scaune acolice (decolorate). Durata icterului este de 2-4 saptamani. Convalescenta este marcata de o lunga perioada de astenie. Acesta nu este constant explicand cazurile “inaparente”, care sunt descoperite doar prin teste biologice. Boala este mai contagioasa la debut, inainte de aparitia icterului si ramane contagioasa in cazul copiilor pentru o perioada de pana la 10 saptamani.
  • In majoritatea cazurilor, simptomele dureaza maximum doua luni, dar in 10%-15 % din cazuri boala este prelungita si recidivanta in limita a 6 luni.
  • In Romania, cazurile depistate trebuie sa fie, prin lege, spitalizate. In tara noastra, hepatita tip A este considerata endemica, datorita prevalentei crescute (94.2 cazuri/100.000 locuitori). Vaccinarea se face in Romania prin program national de sanatate doar in anumite cazuri: contactilor unei persoane infectate (din 2003) sau in cazul unor focare de infectie cu VHA (din 2000).
  • nu exista tratament specific. Se recomanda hidratarea adecvata (de cele mai multe ori este necesara hidratarea intravenoasa), repausul la pat, vitaminizare, protectoare hepatice, la nevoie tratament simptomatic (impotriva varsaturilor, a durerilor abdominale), dar doar cu medicamente care nu se metabolizeaza la nivel hepatic.
  • Perioada de covalescenta este de 30-60 zile, reprezentand perioada in care se face un control periodic, clinic si de laborator si se consolideaza vindecarea.
  • Imunitatea dobandita dupa infectia cu VHA este “pe viata”

Preventia hepatitei cu virusul hepatitic A

igiena personala riguroasa si un stil de viata sanatos (spalarea mainilor cu apa si sapun dupa fiecare utilizare a toaletei, inainte si dupa prepararea si consumul alimentelor; evitarea mancarilor insuficient gatite). Copiii trebuie sa fie riguros invatati sa pastreze regulile de igiena. De cele mai multe ori, hepatita A apare dupa intrarea in colectivitate (cresa, gradinita).

• imunoglobuline specifice anti VHA se administreaza persoanelor expuse virusului. Ele au eficienta maxima daca sunt administrate in maximum doua saptamani de la contactul infectant, dar sunt eficiente intr-o mai mica masura si daca sunt administrate la doua-sase saptamani distanta fata de contactul infectant. Ofera protectie timp de 3 -6 luni.

• Vaccinarea impotriva VHA.

Argumente in favoarea vaccinarii:

  • imunitatea post-vaccinare este de 99%.

  • copiii mici isi pot transmite cu usurinta virusul unul altuia, intrucat nu stiu sa pastreze regulile de igiena.

  • afectiunea este invalidanta prin simptomatologie si perioada de convalescenta timp de doua luni. Internarea este obligatorie pentru cateva saptamani.

  • exista cazuri rare, dar extrem de severe, de hepatita acuta fulminanta. In conformitate cu statisticile OMS se inregistreaza 3-6 decese/1.000 imbolnaviri. OMS recomanda ca in cazurile in care o persoana calatoreste in Romania sa se vaccineze impotriva VHA.

Ce trebuie sa stiti despre vaccinul impotriva hepatitei A

  • contine virus hepatic A inactivat; inactivarea s-a facut cu formaldehida. Vaccinul contine hidroxid de aluminiu, 2 – fenoxietanol si reglatori de pH – acid hidrocloric si hidroxid de sodiu.

  • intre 1–15 ani dupa vaccinarea primara (o doza), se mai face o administrare rapel (a doua doza) la 6-12 luni de la prima doza.

  • este un vaccin injectabil intramuscular, care se face in zona deltoidiana.

Categorii de copii care nu trebuie sa se vaccineze:

  • cei care au avut reactii alergice severe (cu risc vital) la doza anterioara de vaccin.
  • cei care au avut orice tip de reactie alergica la o doza precedenta de vaccin anti VHA nu vor mai fi vaccinati cu a doua doza.
  • cei care au avut o reactie alergica severa (potential letala) la unul dintre componentele vaccinului.
  • spuneti-i pediatrului daca micutul dumneavoastra a avut orice fel de reactie alergica severa in viata sa, inclusiv la latex.
  • copiii cu afectiuni acute – se amana vaccinarea.

Precautii:

  • pentru copiii cu trombocitopenie (numar scazut de trombocite) sau probleme de coagulare a sangelui. Medicul va pune in balanta riscul versus beneficiu pentru astfel de cazuri si va putea considera vaccinarea dupa stabilizarea acestor parametri. De asemenea, in aceste cazuri este acceptata injectarea subcutanata.

Reactii adverse la copii:

  • usoare: inflamatie/roseata locala (1/6), durere de cap (1/25), scaderea apetitului (1/12).Daca apar, aceste reactii dureaza una-doua  zile.
  • severe: reactii alergice severe: apar la cateva minute pana la cateva ore de la vaccinare si sunt foarte rare. Daca apar apelati serviciul 112. Semnele si simptomele unei reactii alergice severe sunt: inflamatie la nivelul fetei, buzei, gurii, gatului (determina dificultate in respiratie), accelerarea pulsului, confuzie, alterarea starii generale. Aceste semne pot fi precedate (dar nu mereu) de o eruptie cutanata.
  • semnale de alarma, care impun consultul medical imediat: semnele / simptomele unei reactii alergice, temperatura inalta, modificari in comportamentul copilului.

Concluzii

  • la copii, anticorpii protectori apar in 93% din cazuri dupa prima doza, si in 99% din cazuri dupa a doua doza.
  • imunitatea dupa prima doza este de 6 luni, si devine de lunga durata dupa a doua doza.

  • vaccinul confera imunitate DOAR impotriva virusului hepatic A

  • este bine ca vaccinarea sa se faca la copii in momentul in care riscul de infectare creste, respectiv la intrarea in colectivitate.

Dr Ruxandra Petrescu

Medic specialist pediatru

Family Clinic

Str. Erou Erou Iancu Nicolae nr. 124
Pipera-Voluntari, Ilfov

Tel. clinica: 0374.200.300

Web: familyclinic.ro

E-mail receptie: reception@familyclinic.o

E-mail personal: xandra1410@yahoo.com

  •   2013-09-17
  •  
  •   comentarii
Petrescu

Articol scris de

Ruxandra Petrescu

Vezi toate articolele

Date de contact

Vrei sa primesti pe e-mail articole de la acest expert?

Aboneaza-te

Articole din familie-relatii

Contacteaza-ne

Cauta-ti perechea

Acest site foloseste cookies. Continuarea navigarii implica acceptarea lor. Afla mai multe detalii