Rinichii au doua functii majore:
- de a excreta produsii finali de metabolism ai organismului.
- mentinerea homeostaziei si a echilibrului acido-bazic.
Prin functia endocrina, rinichii reprezinta sediul secretiei eritropoetinei, reninei si participa la reglarea tensiunii arteriale.
Unitatea functionala a rinichiului este nefronul, iar functia renala este rezultatul aactivitatii intregii populatii de nefroni. In conditiile pierderii a peste 75% din capacitatea functionala a nefronilor, pacientul dezvolta simptomatologia bolii renale.
Evolutia progresiva (de ordinul saptamanilor pana la cel putin 3 luni) cu pierderea treptata a functiei renale contribuie la diagnosticarea si diferentierea clinica fata de insuficienta renala acuta.
Etiologia bolii renale cronice si evidentierea unor cauze certe in fata proprietarului reprezinta o provocare de foarte multe ori pentru clinician.
In vederea stabilirii diagnosticului si a cauzelor determinante sunt necesare o serie de investigatii riguroase:
- examene hematologice
- examene de urina
- investigare ecografica si cardiologica.
Evolutia bolii renale cronice determina o stare grava de autointoxicatie a organismului ce poate fi data de:
- hipertensiune
- hipoperfuzie renala cronica
- glomerulonefrite
- pielonefrite
- intoxicatii
- boli urinare obstructive
- neoplazii( limfom renal)
- afectiuni congenitale.
In stadiile incipiente ale bolii, semnele clinice sunt sterse si greu de recunoscut de catre proprietar. Pacientul poate prezenta:
- scaderea treptata a apetitului;
- poliurie/polidipsie (cresterea consumului de apa si de urina excretata);
- scaderea progresiva a greutatii corporale.
Pe masura ce afectiunea progreseaza, semnele clinice devin pe deplin manifeste: anorexie, ulceratii bucale, voma/ scaune diareice, deshidratare, hipotermie.
Tratamentul urmareste identificarea pe cat posibil a cauzelor, corectarea dezechilibrului hidro-electrolitic, precum si managementul corect al complicatiilor metabolice. Tratamentul de sustinere este completat de regim hipoproteic, iar in cazul unui raspuns terapeutic favorabil se recomanda reevaluarea clinica periodica a pacientului.
Pacienta din imagine are 10 ani, cu un istoric progresiv de boala (a inceput sa manance din ce in ce mai putin si sa devina din ce in ce mai apatica de prin luna august-septembrie 2013). Diagnosticul: insuficienta renala cronica/ tumora la nivelul rinichiului stang, diagnosticata ecografic.
Nicoleta Simion
Medic veterinar
Centrul Medical Vet Care Clinic
Adresa: Calea Serban Voda nr. 286, bl 3A, sc. B, ap. 36
Site: www.vetcareclinic.ro
Telefon: 0740.965.250; 0762.637.206
